醫療類國考
107年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 55 題
下列何種物質濃度增加會導致葛瑞夫氏症（Graves’ disease）甲狀腺腫大的症狀？
- A 甲促素（TSH）
- B 甲狀腺素（T4）
- C 甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSIs）
- D 甲釋素（TRH）
思路引導 VIP
當人體內的腺體因為「過度被刺激」而腫大，但大腦正常的指揮官（調控激素）卻因為負回饋而保持安靜時，這是否暗示了有一種『外來的偽裝者』正繞過正常的管理系統，直接在腺體的受體上持續按鈴、下達錯誤的生長指令呢？在免疫系統異常的情況下，這種具有刺激能力的「偽裝者」通常是什麼性質的物質？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：葛瑞夫氏症（Graves’ disease） 是一種自體免疫疾病。患者體內會產生 甲狀腺刺激免疫球蛋白 ($TSIs$)，這種抗體會「冒充」 $TSH$ 去結合甲狀腺上的受體。這導致甲狀腺不僅過度分泌甲狀腺素，還會因為受到持續刺激而導致組織增生，形成甲狀腺腫大。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生常會混淆「病理結果」與「致病原」。雖然患者的 $T_4$ 會升高，但那是結果；而 $TSH$ 與 $TRH$ 反而會因為負回饋機制而下降。能精確選出 $TSIs$ 代表你對內分泌免疫學有扎實的理解。