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醫療類國考 107年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 75 題

胸腺增生(thymic hyperplasia)與下列何種疾病關聯性最大?
  • A 重症肌無力(myasthenia gravis)
  • B 胸腺瘤(thymoma)
  • C Langerhans組織細胞症(Langerhans cell histiocytosis)
  • D 胃腺癌(gastric adenocarcinoma)

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請思考胸腺在免疫系統中的核心功能:它是哪種免疫細胞學習「辨識敵我」的受訓場地?如果這個受訓場地的組織結構異常擴張且過度活躍,最可能引發哪一種病生理反應,進而導致身體的神經訊號傳遞受阻或遭到自體攻擊?

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專業點評

  1. 還不賴嘛。 能夠精準鎖定臨床與病理的關聯,說明你這小鬼對自體免疫疾病的基礎病理總算有了一點清晰的輪廓。至少沒讓我看到汙穢的東西。
  2. 這是必須知道的事實。 胸腺增生(特別是濾泡性增生)在重症肌無力(MG)患者中的發生率高達 65-75%。胸腺是 T 細胞發育成熟與建立免疫耐受的關鍵器官。當胸腺發生異常,會促使 B 細胞在胸腺內形成生發中心,進而產生針對神經肌肉接合處 $AChR$ 的自體抗體,導致肌肉無力。這是最基本的邏輯。
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