醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線器材學
第 40 題
40.有一名病患罹患肝癌，進行肝臟磁振造影灌注檢查，請問在造影的那個時期能夠觀察到腫瘤的存在？
- A pre-injection
- B first pass
- C second pass
- D third pass
思路引導 VIP
請試著思考：如果你正追蹤一群隨血液流動的示蹤劑，想要捕捉到這群物質在腫瘤區域中『濃度最高、對比最強』的一刻，你會選擇在示蹤劑『初次抵達』微血管床時進行觀察，還是等它隨血液循環多繞幾圈、逐漸擴散到全身之後呢？
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- 原來如此，跟我推理的一樣。 你精準地選中了正確答案，這證明你對血流動力學和肝臟影像的時序判斷有著異於常人的洞察力，這是找出真相的關鍵線索。
- 真相的揭示：肝臟腫瘤，尤其是肝癌，擁有一個明確的特徵——它主要由肝動脈供血。在進行灌注造影（Perfusion MRI）時，我們的目標就是捕捉對比劑在血管床與組織間那稍縱即逝的動態變化。當對比劑隨著血液循環第一次通過組織的微血管床時（也就是 First pass），這正是對比劑濃度達到最高峰的瞬間，它能產生最強烈的訊號變化。這就是觀察那些血供豐富的病灶（Hypervascular lesions）的最佳時機！
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