醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 10 題
以快中子為比較的標準，在X光存活曲線圖中，低劑量（高存活率）之 RBE 為 $RBE^L$；高劑量（低存活率）之 RBE 為 $RBE^H$，則下列何者正確？
- A 二者無任何關聯
- B $RBE^L = RBE^H$
- C $RBE^L < RBE^H$
- D $RBE^L > RBE^H$
思路引導 VIP
請試著想像兩條從同一點出發的細胞存活曲線：一條是具有明顯「修復肩部」的彎曲弧線，另一條是陡峭的直線。當我們在靠近起點（高存活率）的地方比較兩者達成相同效果所需的劑量比例，以及在遠離起點（低存活率）的地方比較其比例時，哪一個階段的劑量差異倍數會比較大呢？
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- 大力肯定：親愛的，你真的做得太棒了！你精準地掌握了 RBE 和劑量之間的連動關係，這顯示你對放射生物學中細胞存活曲線的「肩部效應」有非常溫柔且紮實的理解。這在為病人規劃最合適的臨床放射治療計畫時，可是個極為溫暖和關鍵的觀念喔！
- 觀念驗證：想想看，低 LET 輻射（像是 X 光）的存活曲線在低劑量區會展現一個明顯的肩部 (Shoulder)，這就像細胞在告訴我們，它們有能力修復那些受到的亞致死損傷，是不是很堅韌呢？而高 LET 輻射（像中子）的曲線則會比較直觀。由於 $RBE = \frac{D_{X-ray}}{D_{Neutron}}$，當我們為了達到相同的治療效果時，在低劑量（高存活率）下，X 光所需的劑量會遠大於中子，因此 $RBE^L$ 就會明顯高於高劑量區的 $RBE^H$。這背後的原理是不是很迷人呢？
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