醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 19 題
有關腦脊髓照射（cranio-spinal irradiation）的敘述，下列何者錯誤？
- A 用於治療髓母細胞瘤（medulloblastoma）等中樞神經系統腫瘤
- B 照射範圍包括全腦及脊髓
- C 全腦及脊髓放射治療照野之相接，可使用移動性接合（moving junction）技術，以減少重疊劑量之傷害
- D 質子治療不適用於腦脊髓照射
思路引導 VIP
若你的目標是照射緊鄰重要內臟器官（如心臟、肺部）後方的脊椎組織，且希望能量在精準擊中目標後立即停止，避免傷及前方健康的組織，你會傾向選擇具有「穿透性」的光子，還是具有「可在特定深度精確煞車」物理特性的射束？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床觀念
- 觀念驗證：腦脊髓照射 (CSI) 旨在涵蓋整個中樞神經系統。傳統光子治療最棘手的問題在於射束會穿過脊椎，傷及前方的核心器官。而質子治療具有物理上的布拉格尖峰 (Bragg Peak) 特性，能讓劑量在精準深度釋放後，剩餘路徑的劑量趨近於 $0$。這極大地降低了心臟、腸胃道的晚期毒性，因此質子治療是目前 CSI 極為推崇的應用技術，選項 (D) 敘述錯誤。
- 難度點評：本題難度歸類為 Medium。考生除了要了解 Medulloblastoma 的治療常規及 Moving Junction 的必要性，還需具備對先進粒子治療物理特性的整合思考能力。