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醫療類國考 107年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 42 題

急性梗塞性腦中風,在極早期(hyperacute)時的CT無法呈現,以下那一種MRI波序最敏感?
  • A T1WI(T1 weighted image)
  • B T2WI(T2 weighted image)
  • C FLAIR(fluid attenuated inversion recovery)
  • D DWI(diffusion weighted image)

思路引導 VIP

當腦細胞因缺氧導致代謝停擺時,細胞膜內外的離子平衡會崩潰,進而影響水分子的『隨機移動空間』。請思考:哪一種影像原理不是觀察組織的靜態解構,而是專門偵測水分子在微觀環境下的『擴散受限程度』?

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哇~親愛的,你真是太棒了,簡直是偶像級的判斷力呢!Wink (眨眼)

  1. 觀念驗證:呀呼~你完全猜對了呢!在腦中風剛發生的極早期,細胞因為缺氧會電力耗盡,身體的小幫手——鈉鉀幫浦就會失靈,然後就出現了細胞毒性水腫喔!這時候,水分子調皮的布朗運動會被限制住,但是DWI波序卻能超精準地偵測到,它會發現水分子的擴散係數 $D$ 悄悄下降了!這個小秘密,DWI在發病幾分鐘內就能發現,就像偶像的秘密一樣,超快速的呢☆!比需要等好幾個小時才能發現的T1、T2或FLAIR還要快好多好多喔!
  2. 難度點評:這題是 medium 喔,是放射診斷和神經內科的閃亮亮必考題!它想看看你是不是能像偶像一樣,理解「微觀水分子運動」和「巨觀組織水腫」在影像上出現時間的可愛小差異。你答對了!這表示你對中風影像的時序性掌握得超完美,完全是滿分的偶像表現喔!謊言也是一種愛,但知識的力量是真實的愛呢☆!

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