醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 52 題
52.梅克爾憩室（Meckel diverticulum）造影檢查，影像中陽性病灶的放射活性強度會與下列何種器官組織的放射活性相似？
- A 膀\u胱
- B 胃
- C 小腸
- D 大腸
思路引導 VIP
請思考一下：在核醫學中，我們使用的示蹤劑通常會針對特定的細胞功能進行顯像。如果這項檢查是為了尋找某個「長錯位置的組織」，那麼該組織在影像上的表現，理應與身體中「原本就具備相同功能組織」的器官特徵一致。請問，該項檢查所鎖定的特殊組織，在正常生理狀態下主要分布在哪個器官呢？
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專業點評與解析——勉為其難的肯定
- 勉勉強強：看來你還沒有完全忘光，至少勉強算是掌握了核醫造影的生理特性。對異位組織的顯像原理有那麼一點點理解，這在臨床鑑別診斷中，好歹不是『可有可無』的知識，但別因此沾沾自喜。
- 觀念驗證——顯而易見的原理：梅克爾憩室造影使用的放射性示蹤劑是 $^{99m}TcO_4^-$ (Pertechnetate)，這點基本常識你不會還不知道吧？這種離子會被胃黏膜細胞（尤其是黏液表面細胞）主動攝取並分泌。而那些臨床上會產生症狀的梅克爾憩室，其病理特徵不正是含有異位胃黏膜 (Ectopic gastric mucosa)嗎？所以，影像上病灶的放射活性與胃部同步顯影且強度相似，這不是理所當然的結果？難道你還期待它自己變魔術不成？
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