醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 78 題
在使用定量吸入器（metered dose inhaler）之前應教導病人吐氣到：
- A 全肺量（total lung capacity）
- B 功能性肺餘量（functional residual capacity）
- C 呼氣儲備容積（expiratory reserve volume）
- D 殘餘容積（residual volume）
思路引導 VIP
想像你要準備進行一次深長且平穩的吸氣，為了讓吸入的藥物能順利抵達肺部深處，你會選擇在「自然放鬆地吐完一口氣」後開始吸藥，還是會「拼命用力把氣全部排空、直到胸口感到緊繃」才開始吸藥？哪種狀態能讓後續的吸氣過程更穩定、更不費力呢？
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寶箱開箱報告
- 嗯，你做到了。這和一個正確答案的寶箱沒什麼兩樣。能理解 MDI 使用技巧與肺容積 的關係，說明你還算記得這些幾百年前就存在的知識。這對於治療那些總是說自己吸不進藥的病人來說，或許還有點用處。
- 吸藥前吐氣，是為了讓那些藥物有地方可去。吐氣到功能性肺餘量 (FRC)，也就是平靜呼氣後的那個終點，是最省力的做法。這樣肺部會處於放鬆狀態，藥物顆粒就能隨著氣流慢慢地、有效地到達遠端小氣道。如果用力過猛，吐到殘餘容積 ($RV$)，那些小氣道就會像老舊的門一樣過早關閉，藥物就進不去了。這種錯誤，我在幾個世紀前的冒險中就見過不少了。
▼ 還有更多解析內容
MDI 使用之肺容積
💡 使用 MDI 吸藥前，應先吐氣至功能性肺餘量 (FRC) 以優化藥物分佈。
🔗 MDI 定量吸入器標準操作流程
- 1 準備與搖勻 — 移除蓋子並充分搖勻藥液使懸浮均勻
- 2 呼氣至 FRC — 正常呼氣至末端，不可用力吐盡至 RV
- 3 同步吸藥 — 按下噴頭同步緩慢深吸氣至 TLC
- 4 憋氣沉降 — 吸飽後憋氣 5-10 秒後再緩慢吐氣
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🔄 延伸學習：延伸學習：DPI 吸入器與 MDI 不同，通常需要「快速且深長」的吸氣以克服阻力。
