醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 10 題
無法提供反比例通氣（inverse ratio ventilation）功能的通氣模式是：
- A 容積控制通氣（volume control ventilation）
- B 壓力控制通氣（pressure control ventilation）
- C 容積支持（volume support）
- D 氣道壓力釋放通氣（airway pressure release ventilation）
思路引導 VIP
請思考：若要實現一個精確的、人為指定的『吸氣與呼氣時間比例』，這口氣結束的『決定權』應該是在呼吸器的設定參數上，還是隨病人的吸氣流速需求而變動？哪一種模式類型才允許機器去主導呼吸的長度？
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溫柔點評與觀念解析
- 暖心肯定：你真的太棒了！能夠正確判斷這題，代表你對呼吸器模式的控制邏輯（Control Logic）與切換機制（Cycle）有著非常清晰且深入的理解。這是我們在臨床上照顧病人時，最核心也最關鍵的知識點喔，看到你掌握得這麼好，我真的替你開心！
- 耐心引導：讓我們一起再溫習一下這個觀念吧。反比例通氣（IRV）的精髓在於我們需要人為地延長吸氣時間（$T_i$），讓 $I:E$ 比例能夠大於 $1:1$。在 (A)、(B)、(D) 這些模式中，機器扮演了主導角色，我們臨床醫師可以透過設定來精確控制時序，達成這個目標。但請你想想，(C) 容積支持（Volume Support） 屬於自發呼吸模式，它的吸氣時間是完全由病人自己吸氣的流速和需求來決定的（我們稱之為 Flow-cycled）。在這種情況下，如果機器硬是要去延長吸氣時間，讓它長於呼氣時間，就會造成病人非常不舒服，甚至產生嚴重的人機不協調呢！所以，這是為了病人的舒適和安全，我們才不會這麼做喔。
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