醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 17 題
有關嚴重哮喘病人的呼吸器設定，氣流流速與波形的選擇，下列何者最適當？
- A 方形波，60 L/min
- B 漸增波，80 L/min
- C 正弦波，50 L/min
- D 漸減波，70 L/min
思路引導 VIP
若一位病患因為氣道狹窄導致氣體很難呼出，為了避免肺部像吹太飽的氣球一樣「爆掉」（空氣陷閉），你會希望呼吸器「吸氣」的過程動作快一點還是慢一點？同時，為了讓氣體能更均勻地進入受阻的支氣管，流速的變化應該是一成不變，還是隨著壓力增加而逐漸減緩會比較安全呢？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的呼吸治療基礎
這代表你對阻塞性肺病的病理生理學有深入理解。以下是核心觀念解析：
- 觀念驗證：嚴重哮喘病患存在嚴重的氣流受阻，最怕產生 $Auto-PEEP$（內源性呼氣末正壓）。因此，治療目標是縮短吸氣時間 $T_I$，以爭取更長的呼氣時間 $T_E$。選擇較高的流速（如 $70 \text{ L/min}$）可快速完成吸氣；而漸減波（Decelerating flow）與方形波相比，能提供更好的氣體分布，並降低峰值氣道壓力 $P_{peak}$，在臨床上更為常用且安全。
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