醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 20 題
下圖是何種通氣模式？
- A 容積支持型（volume support, VS）通氣
- B 容積保證壓力支持型（volume-assured pressure support, VAPS）通氣
- C 適應支持型通氣（adaptive support ventilation, ASV）
- D 氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV）
思路引導 VIP
請觀察圖中 B 與 C 兩次呼吸的流速（$\dot{V}$）波形：為什麼在吸氣中段，流速會突然從「下降」轉變為「水平固定」？這種流速的改變，對同時間的壓力（$P_{aw}$）波形產生了什麼樣的影響？這暗示了呼吸機正在執行什麼樣的任務？
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- 觀念驗證：這張圖展現了經典的混合控制（Hybrid Control）特徵。在吸氣初期，機器提供減速流速（Decelerating flow）的壓力支持。然而，當偵測到病人的吸氣容積可能不足時，機器會切換為固定流速（Constant flow）以確保達成預設容積，這也導致壓力波形在吸氣末端出現額外的上升。這種「保底」機制正是該模式的核心。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生必須精準識別流速波形從減速轉為方波的轉折點，並理解這如何影響壓力曲線，是臨床上區分純壓力支持與混合模式的重要指標。