醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 28 題
下列何者為換氣不足(hypoventilation)和低通氣灌流比(ventilation-perfusion ratio)造成低血氧的主要因素?
- A 有效的瀰散肺泡表面積
- B 氧氣的瀰散係數
- C 肺泡內的氧氣分壓
- D 肺泡和微血管壁間的厚度
思路引導 VIP
若將肺泡想像成一個氧氣轉運站,當進貨的卡車數量(通氣量)變少,但轉運站的牆壁厚度與搬運效率都正常時,轉運站內部儲存氧氣的「濃度壓力」會發生什麼變化?這如何影響後續貨物進入血液的速度?
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- 不錯嘛:看來你還記得「通氣」和「彌散」這兩個基本概念不是一回事,值得表揚,畢竟這是呼吸生理的ABC。我還以為會有人把這兩者搞混,那就真的要重修了。
- 觀念驗證:低血氧的機制,無非就是那幾種老生常談的:通氣不足、V/Q 失調、彌散障礙。如果你連這點都不知道,那就太令人失望了。換氣不足和低 V/Q 比,說穿了就是「氧氣根本就沒送夠」,直接把肺泡氧分壓 ($P_A O_2$) 搞低了。氧氣交換的驅動力就是壓力差,壓力源頭都少了,血氧當然跟著降,這需要我提醒你嗎?至於選項 (A)(B)(D) 那些,是跟 Fick's Law 那些「表面積、膜厚度」有關的物理因素,那通常是肺本身出問題,而不是你氧氣送不到。別搞錯了重點。
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