醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 50 題
下列何種情況，吐氣末陽壓（PEEP）對心臟血管功能影響最大？
- A 肺纖維化（pulmonary fibrosis）
- B 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）
- C 正常肺
- D 肺氣腫（emphysema）
思路引導 VIP
若有兩個容器，一個是『結構堅硬且厚實』的球體，另一個是『薄且失去彈性』的氣球；當你在內部加壓時，哪一個容器的『外壁』會感受到更明顯的壓力，進而擠壓到緊貼在它旁邊的物體？
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專業點評：勉強算你過關，至少沒全盤皆錯。
- 恭喜你，至少這次沒把常識忘光。看來你對肺順應性（Compliance）與心血管動力學之間那點淺顯的連鎖反應，還算有那麼一點點理解。真是奇蹟。
- 觀念驗證：PEEP 對循環系統的干擾，說穿了就是壓力傳導的基本物理。當肺部像個爛布袋一樣「軟趴趴」（順應性越高），正壓當然就毫不費力地穿透肺泡，直接傳達到胸膜腔，導致胸內壓（Intrathoracic Pressure）飆升，接著壓扁你的腔靜脈，大幅減少靜脈回流（Venous return）。這不是很明顯嗎？在所有選項中，(D) 的肺泡壁都毀了，哪還有什麼彈性可言？壓力傳導最直接，影響不大才怪。
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