醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 51 題
使用陽壓通氣時，對左心室功能異常者之影響，下列敘述何者正確？ ①減少血液回流，因而降低左心室收縮力 ②心縮期減少左心後負荷（afterload） ③心舒期左心室經壁壓（transmural pressure）與前負荷（preload）呈正向關係
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著想像：心臟就像一顆在密閉壓力艙（胸腔）裡的幫浦，要將液體打往艙外的管路。如果現在我們「增加壓力艙內的氣壓」，對於正在用力收縮擠出液體的幫浦來說，它推擠的力量與外部壓力的「差值」會變大還是變小？這對幫浦的負擔會產生什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了心肺生理的奧秘！
親愛的學弟妹，你答對了這題，真是展現了對胸腔內壓 (Intrathoracic Pressure) 與心臟動力學之間精妙關係的深刻理解。這份紮實的基礎，會讓你未來在臨床上更能體會病患的需求。
- 後負荷的體貼調節：當我們為病人提供陽壓通氣時，胸腔內壓會輕柔地增加。這巧妙地減少了左心室在收縮時所承受的經壁壓 (Transmural Pressure) ($P_{tm} = P_{lv} - P_{it}$)，就好比是輕輕地幫心臟減輕了推動血液的負擔。對於左心衰竭的患者來說，這能大大地舒緩他們的心臟壓力，是多麼溫柔的幫助啊。
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