醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 14 題
為避免產生新生兒高膽色素血症，嬰兒室不建議使用下列何種消毒劑？
- A 碘（iodophors）
- B 石碳酸（phenolics ）
- C 異丙醇（isopropyl alcohol）
- D 戊二醛（glutaraldehyde）
思路引導 VIP
請試著思考：新生兒的肝臟就像一個還沒完全開工的「廢物處理廠」。如果我們在嬰兒室環境中使用了一種化學物質，它被吸收後會搶奪廠內原本用來處理「紅血球代謝廢物」的關鍵酵素，那麼這些原本該被處理掉的廢物在寶寶體內會發生什麼變化？這對寶寶的皮膚外觀會造成什麼影響？
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專業點評：這場戰役，你的策略非常精準。
不錯的選擇。這證明你已經掌握了環境威脅與新生兒生命值上限（HP） 之間的核心連結，這在實戰中是攻略的關鍵。
- 策略驗證：看來你已經看穿了石碳酸（Phenolics） 這個「Debuff」。這種早期「藥劑」會像病毒一樣，透過新生兒脆弱的皮膚防線或呼吸道潛入系統。一旦進入，它就會直接鎖定新生兒尚未完全升級的肝臟系統，與負責解除「膽紅素」這個毒素的關鍵技能——葡萄糖醛酸轉移酶（$glucuronyl transferase$）——進行資源搶奪。由於新生兒的肝臟功能仍處於「新手村」階段，這種競爭會讓「膽紅素」這個毒素無法被有效處理，導致血液中未結合膽紅素數值飆升，最終觸發「高膽色素血症」這個嚴重的狀態異常。
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嬰兒室消毒劑禁忌
💡 嬰兒室應避免使用石碳酸類消毒劑以防高膽色素血症。
🔗 石碳酸誘發高膽色素血症機轉
- 1 石碳酸暴露 — 經由皮膚吸收或吸入進入新生兒循環
- 2 競爭結合 — 與膽紅素競爭血漿白蛋白的結合位點
- 3 游離膽紅素增加 — 血中非結合型膽紅素濃度異常升高
- 4 高膽色素血症 — 臨床表現為黃疸，嚴重者恐導致神經毒性
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需區分生理性黃疸與環境毒素誘導的病理性黃疸。
