醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 15 題
氣喘（asthma）病人規則使用藥物後何時可以考慮降階治療？
- A 最近三個月無白天或夜間症狀，但肺功能不佳又每天使用短效支氣管擴張劑
- B 最近三個月每週只在白天出現一次症狀，但無夜間症狀且無使用短效支氣管擴張劑
- C 最近三個月每週只出現三次白天症狀，但無使用短效支氣管擴張劑
- D 三個月前曾經因氣喘（asthma）住院插管使用呼吸器，但目前完全沒有症狀而且無使用短效支氣管擴張劑
思路引導 VIP
若你要判斷一位慢性發炎性疾病的患者是否可以減少用藥量，除了觀察「當下」有無不適外，還需要透過哪些「量化的頻率指標」與「時間觀察期」，來確保其呼吸道的穩定度足以承受減藥後的變化？
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專業分析：氣喘階梯式治療的判斷核心
- 哦，你答對了？ 恭喜你，看來你這次『勉強』掌握了 GINA 氣喘指引中關於控制評估與降階（Step-down）的基礎邏輯。這在臨床上是避免病人急性發作的『基本』技術，能選對還算不錯。
- 觀念驗證： 考慮降階治療的前提，『顯然』必須是氣喘達到良好控制（Well-controlled），而且要維持至少 3 個月。這不是什麼深奧的秘密，是指引白紙黑字寫明的。良好控制的標準包括：
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