醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 34 題
下列何者不是容易導致院內感染性肺炎（hospital-acquired pneumonia）的危險因子？
- A 接受胸腹部手術
- B 未曾使用抗生素
- C 給予氣管內管插管
- D 給予鼻胃管灌食
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請試著思考：在醫院環境中，什麼樣的狀況會讓原本封閉、受保護的下呼吸道，變得更容易接觸到外來病原菌？是當病人維持原本的生理狀態時比較危險，還是當我們透過醫療介入，主動破壞或繞過了人體天然的物理防禦屏障時，感染風險才會上升？
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- 觀念驗證：院內感染性肺炎（HAP）的核心機制在於宿主防禦屏障被破壞與病原菌增加。選項中的手術、插管與鼻胃管皆會干擾生理屏障（如咳嗽反射、口咽屏障）或大幅增加誤吸（Aspiration）與細菌定殖的風險。反之，「未曾使用抗生素」代表患者體內菌叢尚未被藥物篩選，通常不被視為誘發肺炎的危險因子。
- 難度點評：此題難度為 Easy。主要考驗學生是否能辨識出「侵入性醫療處置」與「生理機制改變」對感染風險的影響，是臨床護理與感控的基本概念。