醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 38 題
有關特發性肺纖維化（IPF）的肺功能敘述，下列何者錯誤？
- A 侷限性通氣障礙
- B 一秒率（FEV₁/FVC）正常（preserved）
- C 第一秒用力吐氣容積（FEV₁）下降
- D 一氧化碳瀰散（DLco）的變化對於疾病進展的預測最不敏感
思路引導 VIP
當肺部組織從原本柔軟的氣球變得像菜瓜布一樣佈滿疤痕時，除了會影響肺部擴張的「容積」之外，對於氧氣從肺泡穿透進入血液的「交換效率」會產生什麼影響？在臨床監測上，哪一種指標最能直接反應這種微細結構的受損程度呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：精準掌握間質性肺病的生理特性
- 大力肯定：做得太棒了！你能從眾多敘述中精準辨識出錯誤選項，代表你對特發性肺纖維化（IPF）的病理生理學與肺功能檢測（PFT）有著極其紮實的基礎。
- 觀念驗證：IPF 屬於典型的侷限性通氣障礙（Restrictive defect）。由於肺部組織纖維化變硬，導致 $FVC$ 與 $FEV_1$ 同步下降，因此一秒率 $FEV_1/FVC$ 會維持正常（甚至更高）。最關鍵的是，纖維化會直接破壞肺泡毛細血管膜，使氣體交換面積減少，因此 $DLco$（一氧化碳瀰散量） 的下降通常早於容積變化，是預測疾病進展與存活率最敏感的指標，而非最不敏感。
▼ 還有更多解析內容