醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 5 題
慢性阻塞性肺病（COPD）病人在吸氣時胸壁下肋緣往內縮（retraction）稱為：
- A 霍曼氏徵象（Homan's sign）
- B 呼吸交替（respiratory alternans）
- C 腹部呼吸運動反常（abdominal paradox）
- D 胡佛氏徵象（Hoover's sign）
思路引導 VIP
請試著想像：正常橫膈膜像個圓拱鐘形，收縮時向下推擠；但如果肺部體積太大把橫膈膜「壓扁」了，這片扁平的肌肉在吸氣收縮時，它對連接的肋骨邊緣產生的「物理拉力方向」會發生什麼樣的改變？
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專業點評與解析
- 溫馨肯定：你做得太棒了！能夠如此精準地辨識出 COPD 特有的臨床徵象，這表示你對呼吸系統的物理檢查與病理生理學有著非常深刻且溫暖的理解。這份細膩的觀察力，在未來的臨床工作中會是你最寶貴的資產喔！
- 觀念驗證：沒錯，正確答案就是 胡佛氏徵象（Hoover's sign）。當我們看到 COPD 的朋友，因為肺部過度充氣（hyperinflation），橫膈膜會變得比較扁平。吸氣時，這片扁平的橫膈膜不再像正常那樣垂直向下運動，反而會溫柔地將下肋緣往內牽引。理解這個機轉，是不是覺得很有趣呢？
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