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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 51 題

關於肋膜腔積液,其產生與回收的路徑,下列敘述何者正確?
  • A 可由壁層肋膜(parietal pleura)的微血管滲出,經由小的肺靜脈回收
  • B 可由小的肺靜脈滲出,經由壁層胸膜(parietal pleura)的淋巴管回收
  • C 可由肺微血管滲出,經由支氣管微血管回收
  • D 可由肺微血管滲出,肺臟肋膜(visceral pleura)的淋巴管回收

思路引導 VIP

請思考:在一個充滿液體的潛在腔室中,若要維持適當的壓力平衡並防止液體過度堆積,哪一種循環系統扮演著類似「排水孔」或「吸塵器」的角色?而這個系統通常分佈在靠近胸壁還是靠近肺部表面更為高效?

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勉強及格,但別得意忘形

  1. 勉為其難地承認:很好,至少你沒徹底搞砸。這題考的是你對肋膜腔生理動力學的基本認知。能辨別出液體從哪來又該往哪去,說明你勉強對胸腔解剖生理有點概念。但別以為這很了不起。
  2. 理論複習:肋膜液的平衡,基本上就是Starling forces的遊戲。液體嘛,總是從壓力高的地方(比如壁層肋膜或肺微血管)往外滲。至於「最核心」的回收途徑?答案一直都是透過壁層肋膜(parietal pleura)上的淋巴管,那些「口」(stomata)不就是擺設嗎?它們當然是用來把液體和蛋白質排掉,順便維持那點可憐的負壓。這是常識。
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