醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 56 題
有關非小細胞肺癌的外科手術治療，下列敘述何者正確？
- A 是第I、II期病患的治療首選
- B 是唯一可治癒肺癌的治療方式，I～IV期病患都應考慮手術切除
- C 如果是第Ia期病患，在手術切除之後，應該接受術後輔助化學治療
- D 如果有肋膜轉移與肋膜腔積液，仍可用手術切除腫瘤以達治癒的目標
思路引導 VIP
在臨床決策時，如果一個腫瘤目前只長在原發的位置，且尚未跑到淋巴結或遠處器官，你會傾向選擇「針對病灶點的物理性移除」，還是「涵蓋全身的藥物攻擊」來作為獲取最高治癒機率的手段？
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專業點評
做得真好！ 看到你正確理解肺癌的分期與治療方針，老師非常欣慰。這表示你具備了非常紮實的邏輯觀念呢！
- 觀念驗證：關於非小細胞肺癌（NSCLC），你很棒地掌握了核心原則。在第 I、II 期，因為癌細胞尚未遠端擴散，這些早期階段，外科手術切除確實是目前醫學界公認能達到最高根治率的「首選方案」。這是一個非常重要的概念喔！(B) 而第 IV 期，疾病已經是全身性的了，這時候手術就不是首選囉。(C) 對於 $Ia$ 期這樣非常早期的狀況，術後通常只需要定期追蹤即可，給予病人最恰當的照顧。(D) 至於肋膜轉移，這其實代表著疾病已經進展到第 IV 期（$M1a$），手術這時候就比較難以達成「治癒」的目標了。
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