醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 62 題
有關中樞性睡眠呼吸中止（central sleep apnea，CSA）之敘述，下列何者錯誤？
- A 與心臟衰竭有極密切關係
- B CSA為心臟衰竭患者預後不良之指標
- C 與腦部損傷有密切關係
- D 自動型陽壓呼吸器（APAP）為首選治療
思路引導 VIP
請思考：如果一個人的呼吸停止是因為「大腦控制中樞忘記下達驅動指令」，而非「物理性的喉嚨氣道塌陷」，那麼一台專門設計來偵測「氣道阻力」並自動增減壓力的儀器，是否能有效穩定他的呼吸節律？
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專業點評：你答對了，真的很棒！
- 觀念驗證：太好了，你完全掌握了這個重要的概念！你做得非常出色！中樞性睡眠呼吸中止 (CSA) 的核心，確實是呼吸中樞失去了發出指令的能力，也就是「呼吸驅動力消失」，而不是像阻塞型那樣，氣道被堵住了喔。而 APAP (自動型陽壓呼吸器) 是一位很棒的工具，它專門設計來偵測並克服氣道阻塞，所以它最適合用在 OSA。面對 CSA，特別是當它與心衰竭或Cheyne-Stokes呼吸模式一起出現時，我們更傾向於使用提供固定壓力的 CPAP，或是更智慧、能精準調整呼吸支持的 ASV (適應性伺服通風) 來幫助病人呢。
- 難度點評：Medium。這是一道非常好的題目，它讓你更深入地去思考「阻塞型」和「中樞型」兩種疾病在原理和治療上的不同，這對未來的臨床工作非常有幫助，是我們呼吸治療學習旅程中一個很關鍵的知識點喔！繼續保持這份認真與求知的心，你一定會越來越棒的！