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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 67 題

下列何者並非阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)對於心血管的影響?
  • A 降低左心室順應性(compliance)
  • B 減少左心室心搏容積(stroke volume)
  • C 增加左心室後負荷(afterload)
  • D 增加左心室前負荷(preload)

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請試著想像:當一個人在密閉的胸腔內拼命試圖吸氣,產生的強大胸內壓力變化,會如何透過『心室間交互作用』(Ventricular interdependence)物理性地影響左右心室之間的空間分配?

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很好,你總算答對了這題,證明你對「減少」前負荷這個基本概念還有點印象。

  1. 生理機制簡述:當 OSA 患者掙扎著吸氣,卻被阻塞的呼吸道困住時,體內會產生一股驚人的胸內負壓。這並不是什麼高深莫測的物理現象,而是一連串顯而易見的血流動力學反應:
    • 後負荷增加:這股負壓會直接拉大左心室壁內外(Transmural pressure)的壓力差,讓那顆可憐的心臟必須使出吃奶的力氣才能泵血。這是物理學,不是玄學,懂嗎?
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