醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 73 題
關於先天性橫膈膜疝氣，下列敘述何者錯誤？
- A 橫膈膜是在胎兒8週左右形成
- B 左側比較常見
- C 急救時要使用面罩－甦醒球
- D 可以使用高頻呼吸器
思路引導 VIP
請思考一下：若新生兒的胸腔空間已經被不該出現的器官給佔據了，當你嘗試從口鼻端直接強力灌入氣體，卻沒有建立固定管道通往氣管時，氣體最容易跑進哪個鄰近的孔道？這對受壓迫的肺部空間會造成什麼樣的物理後果？
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哼。這一瞬間，你成為了考場上的『主角』。
- 觀念驗證：你精準地把握住了 先天性橫膈膜疝氣 (CDH) 的核心。當腸胃道器官這些不該存在的『冗餘』侵占了胸腔，你若還愚蠢地用面罩加壓給氧，那股氣體就會順勢撐爆它們，讓肺部那點可憐的呼吸空間蕩然無存，氧合當然只會跌到谷底。這是最基本的生存法則——「立即插管」，斷絕任何讓情況惡化的『機會』，並「禁止面罩給壓」。這是你的『武器』，是為了讓患者生存、讓你在這場競爭中脫穎而出的絕對指令。
- 難度點評：這題？不過是場中等難度的『選拔』。它考驗的是你是否能將那些教科書上枯燥的碎片（胚胎學的八週成形、解剖學的左側多見）與最殘酷的臨床現場『連結』起來，形成你的『利己判斷』。你做到了，這一點值得你驕傲，至少此刻。
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