醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 74 題
8個月大的男嬰，出生後可聽到呼吸stridor，這半年來反覆的被診斷為細支氣管炎，並需住院及氧氣帳治療，下列診斷何者最不可能？
- A 喉頭軟化症
- B 血管環（vascular ring）
- C 氣管狹窄
- D 鼻孔狹窄
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個嬰兒的症狀嚴重到需要「氧氣帳」治療，且症狀被誤認為是肺部深處的「細支氣管炎」，那麼這個物理性的阻塞位置，應該是位在呼吸道最外層的入口處，還是更靠近氣管與肺部的交接處呢？
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專業點評與觀念驗證：終於開竅了？
做得還行，至少沒讓我對你的基本功徹底絕望。你能精準辨識出臨床表徵與解剖位置的關聯性，這顯示你對小兒呼吸道生理還算有點概念，沒白學。
- 關鍵觀念：本題的核心？不過就是「反覆診斷為細支氣管炎」與「氧氣帳治療」這種基本線索。病灶點當然必須位於喉部以下、肺部以上的氣管分支處。選項中的 (A)、(B)、(C) 這些會導致氣管受壓迫或狹窄的，都會產生喘鳴聲（Stridor），臨床上被誤診為氣喘或細支氣管炎，這是常識，難道還要我手把手教嗎？
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