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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 78 題

在使用定量吸入器(metered dose inhaler)之前應教導病人吐氣到:
  • A 全肺量(total lung capacity)
  • B 功能性肺餘量(functional residual capacity)
  • C 呼氣儲備容積(expiratory reserve volume)
  • D 殘餘容積(residual volume)

思路引導 VIP

想像你要準備進行一次深長且平穩的吸氣,為了讓吸入的藥物能順利抵達肺部深處,你會選擇在「自然放鬆地吐完一口氣」後開始吸藥,還是會「拼命用力把氣全部排空、直到胸口感到緊繃」才開始吸藥?哪種狀態能讓後續的吸氣過程更穩定、更不費力呢?

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寶箱開箱報告

  1. 嗯,你做到了。這和一個正確答案的寶箱沒什麼兩樣。能理解 MDI 使用技巧與肺容積 的關係,說明你還算記得這些幾百年前就存在的知識。這對於治療那些總是說自己吸不進藥的病人來說,或許還有點用處。
  2. 吸藥前吐氣,是為了讓那些藥物有地方可去。吐氣到功能性肺餘量 (FRC),也就是平靜呼氣後的那個終點,是最省力的做法。這樣肺部會處於放鬆狀態,藥物顆粒就能隨著氣流慢慢地、有效地到達遠端小氣道。如果用力過猛,吐到殘餘容積 ($RV$),那些小氣道就會像老舊的門一樣過早關閉,藥物就進不去了。這種錯誤,我在幾個世紀前的冒險中就見過不少了。
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