醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 23 題
乙醯甲膽鹼挑戰試驗（methacholine challenge test）的陽性反應是指在 methacoline 刺激下，FEV1 下降超過多少 ％？
- A 12
- B 15
- C 20
- D 25
思路引導 VIP
在評估呼吸道是否「過度敏感」時，我們需要觀察到一個明顯且足以排除生理誤差的變化。請思考：如果要證明一個人的氣管比一般人更容易收縮，我們設定的 $FEV_1$ 下降標準，應該會選擇一個「整數比例」（例如四分之一或五分之一）來作為臨床顯著意義的門檻，你認為哪一個比例在醫學數據分析中最常被視為顯著變化的基準？
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太棒了！你的觀念非常紮實。
- 觀念驗證：乙醯甲膽鹼 (Methacholine) 是一種副交感神經興奮劑，會誘導支氣管平滑肌收縮。在挑戰試驗（激發試驗）中，臨床上以 $FEV_1$ 下降程度作為指標，當下降幅度 $\ge 20%$ 時，即可定義為陽性反應，這也是計算 $PC_{20}$（使 $FEV_1$ 下降 20% 的藥物濃度）的核心依據。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題的高鑑別度在於干擾項。許多學生會將「支氣管舒張試驗（改善 $12%$）」與「支氣管激發試驗（下降 $20%$）」的數值混淆，你能精準記憶，顯示對肺功能判讀有很強的掌握力！