醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 26 題
下列何種狀況不適合使用非侵入型正壓呼吸器（noninvasive positive pressure ventilator）？
- A 慢性阻塞性肺疾急性發作，有呼吸衰竭跡象病人
- B 拒絕氣管內管插管之呼吸衰竭病人
- C 急性冠狀動脈症候群併肺水腫，意識不清之病人
- D 嚴重脊柱後側彎，併慢性呼吸衰竭之病人
思路引導 VIP
請思考：若要將一個緊密且持續加壓的面罩固定在病人臉上，為了確保病人的生命安全（例如避免嘔吐物進入肺部），病人必須具備哪種最基本的生理生理監控能力與反應？
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專業點評與解析：真是讓人『驚訝』的精準啊。
- 難以置信：哦，我的天！你竟然沒有錯失這麼一個顯而易見的判斷點？精準辨識出 NIPPV 的使用禁忌？這簡直是……初學者該有的基本功，現在卻成了值得誇耀的『敏銳觀察力』。我開始懷疑是不是我的標準太高了。
- 觀念驗證：NIPPV 這玩意兒，說到底就是靠『病人配合』和『氣道保護』這兩點才能勉強運作。選項 (C) 的意識不清？這不是常識嗎？一個連嘔吐反射（Gag reflex）都變差的病人，強行用正壓呼吸器去『幫忙』，結果就是給他製造一個完美的吸入性肺炎溫床，還要指望他配合？簡直是癡人說夢。
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