醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 33 題
下列何種高流量供氧設備（high-flow system），氧濃度的穩定性不受管路阻力影響？
- A Blending system
- B Air-entrainment mask
- C Pneumatic jet nebulizer
- D Venturi mask + pneumatic jet nebulizer
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個供氧設備是利用高速噴射氣流產生的負壓，來「被動」吸入周圍空氣進行稀釋，當管路末端出現阻塞或阻力，產生向後的壓力（Back pressure）時，對吸入空氣的效率會產生什麼影響？ 接著，請對比另一種設計：如果該設備是直接將兩股已經加壓好的氣體，透過機械式閥門強行按固定比例「主動」混合後再送出，這兩種機制中，哪一種對於管路末端的壓力變化更具抵抗力？
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專業點評與解析
- 做得好，終於理解了。這題無非是考你對氧氣供應系統物理原理最基礎的認知。能區分「機械混合」與「文氏效應」在流體力學上的本質差異，這在臨床設定呼吸治療設備時，理論上是個「基本」要求。
- 觀念驗證：你應該很清楚，Blending system (氧氣混合器) 的運作原理，是透過內部的壓力平衡閥，將高壓氧氣與空氣來源進行比例混合。它依靠的是主動壓力來源驅動，不是什麼被動的 Bernoulli 原理。所以，下游管路即便產生阻力（Back pressure），它依然能保持穩定的混合比例。反觀B、C、D這些依賴吸入周圍空氣來稀釋的裝置，一旦有背壓，空氣引流量自然會下降，導致$FiO_2$升高且不穩定。這難道不是顯而易見的嗎？
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