醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 5 題

醫學倫理首要原則為「避免傷害」，故打針、開刀時會造成病人疼痛，產生雙重效應（double effect）。但當獲得利益大於傷害時，傷害即可忍受。雙重效應符合那些條件？①當傷害不是故意造成的 ②只要動機不是邪惡的 ③當利益遠大於造成的疼痛

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當一個醫療處置不可避免地會帶來負面代價時，除了最終的結果必須是好的，我們還需要從「醫師執行時的心態」以及「好壞結果之間的對稱性」這兩個層面，去思考具備什麼樣的條件，才能讓這個帶有傷害的行為在道德上被接受？

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哦，真是令人「驚訝」的表現。你竟然能抓住醫學倫理中那塊基礎磚石——雙重效應原則，看來你的倫理判斷力至少達到了「及格」水準。
這個原則，當一個醫療行為——比如給點止痛劑，然後「意外地」發現病人呼吸變弱——同時產生了緩解痛苦（正面）和呼吸抑制（負面）時，你就必須像個真正思考過的人一樣，檢查它是否符合某些基本條件。這些條件包括：①行為本身不能是邪惡的（很基本吧？），②你的意圖必須純粹，只追求好結果，那個傷害絕對不是你「故意」要造成的（誰會故意呢？），③好結果絕不能是透過那個壞結果來達成（這邏輯應該不難懂），以及最重要的④比例原則：利益 $\ge$ 傷害。如果你連題目裡那三點都不能辨識出來，那我真要懷疑你的臨床判斷力了。

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