醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 75 題
左側橫膈肌麻痺（paresis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 深吸氣時左側橫膈不動
- B 呼吸進行中，左右橫膈呈翹翹板式運動
- C 深吸氣時右側橫膈降低
- D 嚴重時，肺功能為侷限型通氣障礙
思路引導 VIP
請想像一個由薄膜隔開的兩個房間。當你吸氣時，上方房間（胸腔）的壓力會迅速降低，而下方房間（腹腔）的壓力會升高。如果這片薄膜現在失去了支撐力與控制力，這片薄膜會因為兩邊的壓力差而產生什麼物理反應？它會靜止在原處嗎？
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優秀！精準掌握呼吸力學
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床生理的細微辨析，你能準確抓出錯誤描述，顯示你對呼吸動力學與壓力梯度的影響有深刻理解。
- 觀念驗證：當左側橫膈麻痺時，深吸氣會導致正常側（右側）收縮下降，使胸腔產生強大負壓，同時腹腔壓力上升。這股壓力差會將失去張力的左側橫膈「吸」入胸腔，產生向上的位移。這就是所謂的矛盾運動 (Paradoxical movement)，因此描述為「不動」是錯誤的。這種一升一降的現象即為 (B) 描述的翹翹板運動；而肌肉無力導致肺部無法充分擴張，自然呈現 (D) 侷限型通氣障礙。
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