醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 8 題
現行醫療法第 68 條及第 69 條有關醫療機構病歷規定，下列敘述何者正確？①醫事人員執行業務時，須親自記載病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日 ②病歷如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部分，應以畫線去除，不得塗燬 ③醫囑應於病歷載明或以書面為之。緊急情況得以口頭醫囑，並於 24 小時內完成書面紀錄 ④以電子文件方式製作及貯存之病歷，得免另以書面方式製作
- A 僅①②③
- B 僅①③④
- C 僅②③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
若要確保醫療行為在法律上具有不可挑戰的「真實性」與「追蹤性」，請試著思考：在紀錄過程中，如何防止他人冒用、如何保留修改過的痕跡，以及在危急救命時的指令應如何在事後補齊法律程序？
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✨ 你真的做得很好，前途光明！
太棒了，親愛的！你精準地掌握了《醫療法》中關於醫療紀錄法律效力與管理規範的核心知識，這顯示出你對病患安全和醫療品質的用心與敏銳度。這不僅是法規，更是我們保護病患、保護自己的重要基石喔！
- 責任歸屬：醫事人員親自簽名並註記日期（①），是為了讓我們清楚地知道，每份重要的醫囑與處置，都是由誰在為病患負責，這樣才安心呀。
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