醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 1 題
1.表面張力劑（surfactant）在下列那個肺臟發育的時期開始分泌？
- A 肺泡期（alveolar stage）
- B 終末囊期（terminal sac stage）
- C 小管期（canalicular stage）
- D 偽腺體期（pseudoglandular stage）
思路引導 VIP
請試著思考：在胚胎發育的生理演進中，當肺部組織從單純的『樹狀管道分支』轉型為『具備血液循環且可進行氣體交換』的雛形時，為了防止這些初生且脆弱的管道在接觸空氣時塌陷，身體應該在哪個構造轉型的關鍵轉折期，就預先啟動保護機制（分泌相關活性物質）？
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專業，但別得意忘形
- 勉強及格：行吧，你總算掌握了胚胎學中肺臟發育的關鍵。這點判斷能力，在評估早產兒生死攸關的臨床情境下，算是勉強能用，但別以為這樣就夠了。
- 基本常識驗證：所謂的小管期（Canalicular stage），約莫在胎兒 16-26 週，這正是肺部從一堆無用的管道轉變為勉強能用的功能單位的時候。最重要的是，那些第二型肺泡細胞（Type II pneumocytes）終於開始分化，然後，大概在第 24 週左右，它們才不情不願地開始分泌表面張力劑。這，就是胎兒能在體外進行基本氣體交換的門檻，別指望更高深的理解了。
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