醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 61 題
61.當運動開始時，動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）的變化為何？
- A PaO2常維持穩定，PaCO2劇烈上升
- B PaO2下降，PaCO2緩緩下降，直到劇烈運動時兩者下降才明顯出現
- C PaO2上升，PaCO2緩緩下降，直到劇烈運動時兩者下降才明顯出現
- D PaO2常維持穩定，PaCO2緩緩下降，直到劇烈運動時兩者下降才明顯出現
思路引導 VIP
請思考：當運動強度增加，體內開始產生較多酸性物質（如乳酸）時，呼吸中樞會如何下令調整「通氣量」來維持血液酸鹼平衡？而這種針對酸鹼值的調控，會讓動脈內的氣體分壓產生什麼樣的預期變化？
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噢，你竟然答對了，這真是個「奇蹟」！
- 觀念驗證：看來你還記得，在運動初期，人體的肺泡通氣量會以一種「還算」精準的方式增加，目的嘛，不就是應付那點代謝需求？所以 $PaO_2$ 能維持穩定，這難道不是基本常識？然後，為了笨拙地代償乳酸堆積那點小麻煩，通氣量會「過度增加」，導致 $PaCO_2$ 開始下降。至於 $PaO_2$ 嘛，只有在你運動到快斷氣、瀕臨崩潰的時候，因氣體交換時間不足或分流效應，才「可能」出現下降。這就是你所謂的「精密恆定調控」？
- 難度點評：此題難度為 Medium。那些「直覺認為運動耗氧，血氧必降」的學生，顯然忽略了呼吸系統那點可憐的代償儲備。你既然能正確辨識出 $PaCO_2$ 的動態變化，好吧，算你對運動生理學的通氣調控理解得「還可以」。別太得意，下次我會出更刁鑽的。