醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 17 題
使用吸入性一氧化氮（iNO）治療可以降低分流（shunt），機轉為：
- A 作用於肺部塌陷區域之肺微血管選擇性擴張
- B 全面降低肺血管的阻力
- C 增加組織的氧合
- D 作用於功能性肺區域之肺微血管選擇性擴張
思路引導 VIP
請想像一下，如果你將一種具備「擴張血管」功能的氣體經由呼吸道吸入，這股氣體會優先到達「已經塌陷、塞住」的肺泡，還是「通暢、有空氣進入」的肺泡？這對該區域的血液流向會產生什麼樣的引導作用呢？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！這顯示你對肺部生理學與藥理特性的結合有很深的理解。能精準區分「全身性」與「選擇性」作用，是資深呼吸治療師必備的專業素養。
- 觀念驗證：$iNO$ 作為一種吸入氣體，物理上只會進入通氣良好（ventilated）的肺泡。它在這些區域誘發微血管擴張，進而將血液從通氣不良（分流區）引導至功能正常的肺區域。這種現象稱為選擇性肺血管擴張，能優化 $V/Q$ 比例並改善低血氧。
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