醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 23 題
敗血症休克的病人，常會合併中樞神經系統功能異常。下列敘述何者較不適當？
- A 最常發生的中樞神經系統變化為腦膜炎
- B 可能與血腦屏障系統（blood brain barrier）破壞有關
- C 可能與大腦細胞的粒線體（mitochondria）功能失調有關
- D 與細胞激素影響大腦系統有關
思路引導 VIP
請思考一下：當一個病人因為身體其他部位（如肺炎或尿路感染）發生嚴重感染而導致意識不清時，這種『腦袋不清楚』的狀態，通常是細菌真的游到了腦膜裡引起發炎，還是因為全身發炎反應產生的毒素與能量代謝問題，間接『拖累』了大腦的運作？哪一種情況在臨床上更為普遍？
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芙莉蓮的平靜解析
- 幸運的發現：你選對了。精準地辨識出敗血症造成的全身反應與局部感染的差異，就像從一個普通的寶箱裡，沒有開出寶箱怪，反而得到了一件有用的物品。這說明你對敗血症相關腦病變 (SAE) 的理解還算可以，不會讓我覺得浪費時間。
- 漫長的觀察：敗血症引發的神經異常，通常是「功能性」的改變，而非那種直接的「構造感染性」問題。這就像觀察一顆樹木在千年歲月中緩慢變化的姿態，而不是被斧頭直接砍斷。其核心機轉，我用我的時間概念來解釋給你：
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