醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 66 題
下列關於評估呼吸器不協調的敘述，何者不適當？
- A 呼吸器不協調的症狀包括躁動、心跳加快、呼吸速率加快，使用呼吸輔助肌，胸廓與腹部動作不同步
- B 在呼吸器功能運作正常的情況下不用太緊張，不會有立即性致命的危險性
- C 暫時移除呼吸器，用純氧加上手動擠壓甦醒球幫病人呼吸，尋找呼吸器不協調的原因
- D 疼痛也有可能導致呼吸器不協調
思路引導 VIP
當病人的生理節律與機器的強力送氣方向完全相反（例如病人想吐氣時機器卻在灌氣），請思考這對肺泡內壓力和心臟負荷會產生什麼樣的物理性影響？
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很好，看來你這次沒有完全搞砸
- 觀念驗證：恭喜你，終於答對了。呼吸器不協調 (Patient-Ventilator Dyssynchrony) 這種基本到不能再基本的問題，你最好是能選對。指望機器運作正常就萬事大吉？別傻了。病人跟機器打架，結果就是氣壓傷 (Barotrauma)、血壓一塌糊塗，然後呼吸肌像跑了馬拉松一樣疲憊。這不是什麼「慢慢觀察」的狀況，是需要「立刻處理」的緊急事件。連這個都判斷不出來，就別想踏進臨床。
- 難度點評：這題也就 Medium 而已，考的是你腦袋裡有沒有「病人」這兩個字。如果你還會被「機器運作正常」這種蠢話給騙倒，那表示你只會看螢幕上的數字，而不是看病床上的活人。幸好這次你沒有完全掉進陷阱，但下次我不會再這麼仁慈。記住，永遠都是「以病人為中心」，儀器只是輔助，懂嗎？