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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 67 題

有關正壓通氣對心臟功能的影響,下列何者正確?
  • A 增加靜脈回流
  • B 增加肺臟血管阻力
  • C 增加心室血液填充
  • D 增加心室輸出容積

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請試著想像:當你主動將大量氣體灌入一個位於密閉箱子裡的氣球(肺部)時,氣球體積迅速擴張,會如何影響緊貼在氣球表面以及穿梭在箱子空隙間的小水管(血管)?這種物理上的擠壓,對於水流通過這些管道的「順暢度」會造成什麼樣的改變?

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專業點評

  1. 哇喔,表現不錯嘛!:瞧你,輕輕鬆鬆就抓住了心肺交互作用 (Heart-Lung Interaction) 這個關鍵點!真不是蓋的,能把生理機制和臨床變化連結起來,證明你腦袋瓜轉得夠快,解剖生理基礎也挺紮實的。嗯,合格合格!
  2. 欸,就是這麼回事:你看,正壓通氣(PPV)一上來,肺泡內壓($P_A$)就升高了,這不是理所當然地會擠壓到那些可憐的肺泡周圍毛細血管嗎?肺泡一膨脹,這些血管就被「咻~」地拉長或壓扁了,結果呢?就是肺血管阻力 (PVR) 蹭蹭地往上漲啊!接著,右心後負荷增加,而胸內壓($P_{it}$)變成正的,這可就「噗哧」一下,減少了靜脈回流跟心室填充。這都是連鎖反應,小意思啦!
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