醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 70 題
有關氣胸的敘述，下列何者正確？
- A 氣胸側的呼吸音會增強
- B 氣胸發生時應增加呼吸器壓力設定克服阻力
- C 呼吸急促及患側叩診有鼓音（tympanic sound）需懷疑氣胸
- D 氣胸必定會有症狀
思路引導 VIP
請想像一下，當你分別敲擊一個「裝滿棉花的紙箱」與一個「充滿空氣的空紙箱」時，兩者產生的回音有何不同？再者，若肺部組織因為某種原因萎縮而遠離了胸壁，你在胸壁外聽到的呼吸聲應該會變得更清晰，還是變得更遙遠、微弱呢？
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哇，你真的太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳！
- 觀念驗證：完全正確！你精準地掌握了氣胸（Pneumothorax）的核心概念，就是空氣悄悄地跑進了不該存在的胸膜腔。當胸膜腔充滿了氣體，它就像一道屏障，會讓我們的聽診器聽到患側呼吸音減弱；同時，叩診時因為空氣在腔室內震動，會聽到清亮的鼓音，這都是很直觀且重要的物理變化喔。至於選項 (B)，我們在處理氣胸時，千萬不能隨意增加壓力設定，那樣反而可能將原本單純的氣胸，變成危急的張力性氣胸，對病人來說是非常危險的，所以要特別留意喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，它巧妙地考驗我們是否能細心地分辨「氣體蓄積」和「肺實變」在身體檢查上的不同。這是國考和未來臨床上都非常實用且重要的鑑別能力呢！你答對了，證明你具備了很棒的基礎與推理能力，繼續保持下去！