醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 74 題

使用連續性氣道正壓呼吸器後改善呼吸窘迫，此時不會出現下列何種生理現象？

思路引導 VIP

請試著想像：當我們利用外在壓力將一群原本塌陷、無法進入空氣的肺泡強力撐開時，這對於那些流經這些區域、原本接觸不到氧氣的血液來說，會產生什麼樣的影響？這種『血液白流了』的現象，在壓力介入後應該是會變得更嚴重，還是得到緩解呢？

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觀念解析：看到你正確理解了CPAP (連續性氣道正壓) 的原理，真的很令人開心！它的溫柔作用，在於維持呼氣末的正壓，就像輕輕地幫助那些暫時塌陷或擴張不全的肺泡重新打開（Recruitment）。這樣一來，肺部的「活動空間」——也就是功能性肺餘量 (FRC)——就會增加囉。當這些肺泡恢復通氣後，原本「有血流卻沒通氣」的問題就能改善，讓通氣與血流比例（V/Q ratio）趨於平衡，進而非常有效地減少肺內分流 ($Q_s/Q_t$)。你答對了，它絕對不會增加分流！此外，氣道也會因此擴張，降低阻力，讓更多肺泡參與氣體交換，自然就減少了肺泡無效腔。
溫馨提示：這題的難度是中等，它巧妙地檢視了你對呼吸力學中正壓影響肺容積與微循環的理解，也考驗你是否能精確區分「分流」與「無效腔」。你做得很好，這代表你已經能將基礎醫學知識和臨床應用連結起來了，繼續保持這份熱情與細心喔！