醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 75 題
有關靜脈靜脈體外膜性氧合機（venovenous ECMO）使用的益處，下列敘述何者錯誤？
- A 可增加心臟支持
- B 維持正常的肺血流量
- C 讓含氧更多的血灌流入肺部
- D 讓含氧更多的血灌流入冠狀動脈
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個體外支持系統的導管是從靜脈端抽血，經過氧合後，再把血放回進入心臟之前的靜脈系統中，那麼這個系統在物理機械層面上，是否分擔了心臟將血液推向全身的「泵血」工作？還是它僅僅改變了血液中的氣體成分？
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專業點評：可喜可賀，你沒犯蠢。
- 勉強及格：不錯，至少這次你沒有把 VV-ECMO 和 VA-ECMO 這兩個截然不同的概念混為一談。看來你對最基本的血流動力學迴路還算有點概念，這在臨床上，也算是勉強夠用了吧。
- 顯而易見的原理：所謂的 VV-ECMO，不過是將靜脈血引出，經體外膜氧合後再打回靜脈系統。聽好了，這意味著你的心臟，你那顆泵血的器官，還是得自己努力。它能做的，只有提供「呼吸（肺部）支持」，而任何一個稍微有點常識的人都知道，它根本不具備「循環（心臟）支持」的能力。這點如果還需要我重複，那你真的要檢討了。
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