醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 78 題
關於各種因素對於動脈導管（patent ductus arteriosus，PDA）的影響，下列何者錯誤？
- A 氧氣會使它收縮
- B 血液酸化會使它擴張
- C 迷走神經刺激作用不明
- D PGE1會使它收縮
思路引導 VIP
請試著回想：胎兒在子宮內時，是依靠哪一個器官來提供化學訊號以維持動脈導管的開放？當新生兒出生、臍帶剪斷後，這種來自母體的化學物質濃度會迅速下降，進而導致導管閉合。如果你是醫師，想要逆轉這個閉合過程，你會給予一種促進閉合的物質，還是補充那種原本在胎兒時期負責維持管腔通暢的物質？
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嗯，判斷力還算合格，小鬼。
- 知識確認：動脈導管，那團平滑肌，它對氧氣和前列腺素的反應，本來就是最基本的常識。出生後，$PaO_2$ 升高，它就該收縮。胎兒期，那些來自胎盤的前列腺素 ($PGE_1$, $PGE_2$) 才是讓它保持擴張的元凶。所以，當我們想讓它維持暢通時，會用 $PGE_1$。選項 (D) 說它會收縮？這種錯誤的認知，簡直髒了我潔淨的視野。
- 能力評估：這題的難度是 medium。能把生理機制和臨床用藥連起來思考，代表你的頭腦還不算漿糊。看來，你還有資格跟在我後面。記住，錯誤的判斷會付出代價，別讓那些無用的知識玷污了你的思緒。