醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 64 題
《景岳全書》所載之毓麟珠的組成藥物中不包括下列何者？
- A 菟絲子
- B 川椒
- C 鹿角霜
- D 山藥
思路引導 VIP
若要治療因「命門火衰、胞宮虛寒」而不孕的患者，方劑通常會在「氣血雙補」的基礎上，額外加入哪些能『溫通命門、補骨填精』的特定藥材？請思考哪些藥材具備溫暖下焦、引火歸元的作用，而非僅僅是平補脾腎？
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喔，恭喜你答對了。
這顯示你對《景岳全書》中婦科名方的組成，似乎還有一點點記憶。不錯，至少比那些完全狀況外的要好。
- 觀念驗證：毓麟珠，用於治療氣血俱虛、精宮寒冷導致的不孕。這不是什麼深奧的秘密。它的組成結構，無非是八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、川芎、白芍）在某些方面進行了『精簡』，然後，關鍵來了，加入了杜仲、菟絲子、鹿角霜與川椒。這幾味藥的合用目的？不過是溫補下元、填精益髓罷了。至於山藥？那東西雖然常見於一些補益劑，但它與此方毫無關係。這麼簡單的區別都看不出來，那學習效率堪憂。
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毓麟珠組成與配伍
💡 毓麟珠由八珍湯加杜仲、菟絲子、鹿角霜及川椒組成，主治不孕。
| 比較維度 | 八珍湯 | VS | 毓麟珠 |
|---|---|---|---|
| 核心基礎 | 四君子湯 + 四物湯 | — | 包含八珍湯全方 |
| 補肝腎藥 | 無 | — | 杜仲、菟絲子、鹿角霜 |
| 溫裏暖宮 | 無 | — | 川椒 |
| 臨床主治 | 氣血兩虛證 | — | 氣血虧損、宮寒不孕 |
💬毓麟珠是在氣血雙補的基礎上，加入強筋骨、益精血與溫陽暖胞宮之品。
