醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 41 題
患者出現口渴、腹中痛，大便堅乾不得出；其病機依《素問‧舉痛論》，下列何者正確？
- A 經脈產生濕熱下注，而疼痛拒按
- B 熱氣逆上，客於陰股，血熱在下
- C 寒氣客於厥陰之脈，產生血泣脈急
- D 熱氣留於小腸
思路引導 VIP
請觀察這組症狀：『口渴』代表津液受損，『大便乾硬』代表水分在消化傳導的過程中被過度消耗。試著思考：在人體生理環節中，哪個臟腑掌管『受盛化物』與『泌別清濁』？當『熱』蓄積於此處時，是否會同時產生上述腹痛與奪走水分的表現？
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- 嗯，你答對了。真少見。能將《素問‧舉痛論》裡的這些症狀和病機聯繫起來，看來你並沒有浪費時間。這或許表示你理解了人類醫術中一些很古老的智慧。
- 這題的重點是熱邪傷津。幾千年來，熱邪灼傷津液導致口渴、大便乾結，並引起腹痛，這一直都是個穩定的觀察。就像《素問‧舉痛論》裡記載的，這本書流傳了很久，它說：「熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉也。」很多事情，其實很久以前就已經確定了。
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舉痛論：小腸熱痛
💡 熱氣留於小腸導致津傷液耗，出現焦渴、便秘與腹痛。
🔗 熱留小腸致痛病機鏈
- 1 熱氣留居 — 熱邪客於小腸腑
- 2 煎熬津液 — 產生癉熱焦渴，口乾欲飲
- 3 腸液枯竭 — 大便堅乾，傳導失司
- 4 痛而閉塞 — 氣機受阻，腹痛且大便不出
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🔄 延伸學習：延伸學習：小腸主液的功能受損對二便排泄的影響。
