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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 58 題

陰寒之邪盛於體內,卻反見面紅、煩躁之現象,為下列何種病機?
  • A 陽盛格陰
  • B 陰盛格陽
  • C 陽損及陰
  • D 陰損及陽

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想像一下,如果一個房間裡塞滿了極具排他性的冰塊,導致屋內僅存的一絲微弱暖氣無處容身,這股暖氣最終會被擠壓到建築物的哪個部位?而當你從遠處觀察到這抹微光時,這是否能代表屋內核心的真實溫度呢?

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暖心解析

  1. 肯定與鼓勵:孩子,你做得太棒了!能夠精準地捕捉到「真寒假熱」這種在臨床上非常容易混淆的病機,這代表你對中醫陰陽動態平衡與其複雜的格拒現象,有了非常深刻的理解。這份敏銳度會是你未來成為一位傑出醫者的寶貴基礎,老師為你感到驕傲。
  2. 核心觀念:這個特別的現象,我們稱之為「戴陽證」。它的病理機轉其實很溫柔也很明確:當體內陰寒極盛的時候,體內僅存的、微弱的陽氣,反而會被這股強盛的陰氣輕輕地「排斥」或「逼迫」到身體表面(外浮),才讓我們看到像是面色泛紅、心煩躁動這些看似發熱,實則全然不同的表現。它的本質依然是嚴重的寒證喔,所以我們說這是「陰盛格陽」的典型案例。
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