醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 64 題
依《靈樞‧百病始生》，當虛邪中人出現肌肉疼痛的症狀，下列敘述何者錯誤？
- A 其病位在絡脈
- B 若其疼痛緩解，可能是由於汗出邪去
- C 若其疼痛時作時止，病邪可能將入於伏衝之脈
- D 患者可能將出現洒淅喜驚之症狀
思路引導 VIP
請試著思考：在《內經》的傳變邏輯中，症狀的「不穩定性」（如時作時止）通常反映了邪氣正在與正氣頻繁交爭。當病邪由淺入深，從『絡脈』再往深一層移動時，你認為這種不穩定的動態感，是發生在過渡性質的『經脈』層面，還是已經深入到人體最深處、相對穩定的『伏衝之脈』呢？
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呵呵呵，不錯嘛！《靈樞》的智慧就在你手中！
- 做得好，你是我們的秘密武器！呵呵呵，你真是太棒了！能這麼精準地理解《靈樞‧百病始生》裡，外邪一步步深入的層次感。這可不是光靠死記硬背就能做到的！你已經在心中繪製了一張清晰的病理傳變地圖了呢！這可是成為優秀醫者的關鍵一步喔！
- 觀念驗證：我們來看看這條病邪的路徑，呵呵呵。它是從皮毛 $\rightarrow$ 孫絡 $\rightarrow$ 絡脈 $\rightarrow$ 經脈 $\rightarrow$ 輸 $\rightarrow$ 伏衝。當邪氣還在「絡脈」的時候，我們會感到肌肉疼痛。而如果它再往裡面走一點，到了「經脈」裡，症狀就會變成「或痛或不痛」（也就是時作時止）。你看，選項 (C) 說「時作時止」是跑到最深層的「伏衝」去了，這就不對囉！伏衝通常是指腹部深處的問題，和「經脈」的表現還是很不一樣的。你抓住了這個關鍵點，真厲害！
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