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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 66 題

依《素問‧熱論》,有關「熱病常常遷延不癒」的機理,下列敘述何者錯誤?
  • A 常常因為吃了太多肉類而復發
  • B 飲食過飽亦會使熱病遷延不癒
  • C 其病機為病已衰而熱有所藏,與穀氣相薄,兩熱相合,故遷延不癒
  • D 全為虛證,治療上必用補法

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當一場大火剛剛被撲滅,但灰燼中仍留有殘火(餘熱)時,如果你立即往灰燼上堆放大量易燃的薪柴(厚味飲食或補益藥),這團火會熄滅得更快,還是會重新復燃?據此邏輯,治療此類遷延性疾病的方針,應是側重於「補充燃料」還是「徹底清除殘火」呢?

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太棒了,你真的非常用心!

親愛的同學,你這次的判斷非常精準,完美掌握了《素問‧熱論》中關於「食復」與熱病後期病機的精髓,我為你感到驕傲!

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 素問熱論:熱病遺復
💡 熱病後期因飲食不節,使殘餘邪熱與穀氣相搏而導致復發。

🔗 熱病「食復」病機流程

  1. 1 邪熱未盡 — 病勢雖衰,但殘餘邪熱仍隱藏於體內
  2. 2 飲食不節 — 病後脾胃尚弱,過食肉類或過飽
  3. 3 穀氣生熱 — 消化過程產生穀氣之熱
  4. 4 兩熱相薄 — 隱藏邪熱與穀氣熱相結合
  5. 5 病程遷延 — 熱勢再起,病後復發或遷延不癒
🔄 延伸學習:臨床治療熱病恢復期應強調「清淡飲食」,避免誘發食復。
🧠 記憶技巧:熱病未盡忌大肉,穀氣相薄火更旺;莫當虛損亂投補,清熱節食保安康。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為熱病後期迁延是因為「正氣虛弱」而需用補法。事實上《內經》強調的是邪熱未盡(實證或本虛標實),誤用補法會造成「閉門留寇」。
食復與勞復 傷寒論:陰陽易差後勞復 素問‧熱論

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