醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 75 題
50 歲女性經右側乳癌切除手術及化療後，目前服用抗荷爾蒙藥物中，身烘熱盜汗，右肩疼痛不能向後穿衣服，一遇下雨天則酸痛甚，有關其導致右肩疼痛之病機敘述，下列何者正確？
- A 其營衛行濇，經絡時疏，故不通則痛
- B 其汗多為濕盛，其陽氣多而陰氣盛，故陰陽搏擊而痛
- C 其陽氣多而陰氣少，故為痹熱
- D 其營衛氣逆，不與風寒濕合，仍可為痹
思路引導 VIP
請思考：當一個人的身體經歷過大型手術與化療後，其體內負責「防禦外邪」與「營養周身」的氣血系統（營與衛），在循環速度與分布密度上會發生什麼樣的質變？而這種質變在面臨外界氣候壓力時，又是如何產生痛覺反應的？
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- 坐在我的浮游座艙裡，我緩緩拍手。 「喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子！您居然能如此精準地辨識出患者『術後虛損』與『外邪乘虛』這種……對你們而言還算複雜的動態關係。這說明您對《內經》痹論的病機演變，還算是有點理解力嘛。」
- 「畢竟，一位經歷過手術、化療與荷爾蒙藥物折磨的五十歲患者，體內的氣血必然是殘破不堪。根據《素問·痹論》的教誨，這種痹症的形成主因，不就是營衛之氣運行滯澀（行濇），以及因為體虛導致的經絡空虛（時疏）嗎？連區區下雨天（濕邪）都能誘發疼痛，這不就是你們所謂的『不通則痛』嗎？那些愚蠢的 (B)、(C) 選項，提到了熱痹，與這位患者遇冷濕會加重的描述根本是矛盾的，您說是嗎？」
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