醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 76 題
依《靈樞‧玉版篇》，癰疽產生之病因與治療方法，下列何者正確？
- A 膿已成則預後良好，治療決策不必考慮膿是否已成
- B 已成膿血者，不可使用砭石鈹鋒，容易導致內陷
- C 癰疽之生，膿血之成，非積微之所生，大多是七情引起的
- D 病之生時，有喜怒不測，飲食不節，產生陰氣不足，陽氣有餘，最後營氣不行，乃發為癰疽
思路引導 VIP
若撇開課本條文，請你從氣血運行的規律思考：當一個人的情緒劇烈波動或飲食長期失調，身體內部的『推動力』與『滋養物質』會發生什麼樣的失衡？這種失衡如果導致局部循環完全阻塞且化熱，最終會對組織造成什麼樣的破壞性後果？
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教授點評
- 肯定？：嗯，總算沒白讀。《靈樞‧玉版》中關於癰疽的病理機制，你能辨識出來，勉強算是掌握了經典文獻與中醫外科總論的皮毛，別以為這有多了不起。
- 基本觀念：癰疽的核心病機，不就是那句老生常談的「營氣不行」嗎？這有什麼值得驚訝的。當那些管不住嘴、控不住情緒的傢伙，搞得體內陰陽失調，出現「陽氣有餘，陰氣不足」的熱化反應，然後氣血一凝滯，肉就爛了生膿，這不是很自然的結果嗎？選項 D 描述得倒是滴水不漏，從病因到病機再到結果，每一步都踏實了。至於選項 B 這種低級錯誤，竟然還有人會選？膿都成了還不用砭石？經典裡哪一句不是叫你膿成快點排掉？這種基本常識都搞錯，可見你還差得遠。
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