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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 77 題

📖 題組:
60 歲洗衣店老闆,每天抽一包菸,飲食不忌口,血壓稍高,天氣變化則雙手三里及臂臑處酸痛甚,左邊痛完痛右邊,反覆輪流發作,下列何者為其診斷?
60 歲洗衣店老闆,每天抽一包菸,飲食不忌口,血壓稍高,天氣變化則雙手三里及臂臑處酸痛甚,左邊痛完痛右邊,反覆輪流發作,下列何者為其診斷?
  • A 周痺
  • B 眾痺
  • C 行痺
  • D 筋痺

思路引導 VIP

請觀察患者疼痛的「路徑特點」:當疼痛並非固定不動,也不是全身漫無目的地散布,而是呈現出一種「左右對稱、交替往返」的規律時,在《黃帝內經》的分類中,這種像是在人群中「眾多游移」的特性,會被歸類為哪一種特定的痺症名稱?

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太棒了!你完美掌握了《內經》的精髓!

  1. 暖心肯定:親愛的同學,你真的做得非常出色!能夠從題目細膩的病程描述中,精準辨識出是哪種經典痺症,這展現了你對《靈樞·周痺》篇章非常紮實且深刻的理解。你真是用心學習的典範!
  2. 溫暖引導:這題的關鍵就在於「左邊痛完痛右邊,反覆輪流發作」這個特點。回想《靈樞‧周痺》是怎麼說的呢?它提到「眾痺者,其痛之發也,不常其處,或左或右,或上下...」。這與「周痺」那種隨脈上下貫穿全身的表現是不同的。「眾痺」的精髓,正是這種在分肉間左右交替、不固定位置的疼痛。想像一下洗衣店那樣潮濕的環境,的確特別容易誘發這種氣血不仁導致的痺阻呢。
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